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骗保超“chao”2334万!华中科大同济医院被罚5900余万元

admin2022-04-2221

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  华科大附属同济医院骗取老百姓“看病钱” “救命钱”被狠罚。

  4月20日,国家医保局发布了《关于对华中科技大学同济医学院附属同济医院开展专项飞行检查的情况通报》(以下简称“《通报》”),中科技大学同济医学院附属同济医院(简称“同济医院”)骗取医保基金2334余万元,合计被罚5924余万元。


  《通报》指出,2022年3月,国家医保局根据举报线索,联合国家卫生健康委、市场监管总局,对同济医院进行飞行检查。经查发现,2017年1月―2020年9月期间,同济医院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付23343609.64元。

  武汉市医保局根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》作出如下处理:1、责令整改;2、对该院自查并主动退回骗取医保基金金额19157462.10元处2倍罚款38314924.20元;对检查发现的骗取金额4186147.54元处5倍罚款20930737.70元,合计59245661.90元;3、责令该院暂停骨科8个月涉及医疗保障基金使用的医药服务;4、依法依规向公安、市场监管、药监、卫生健康、纪检监察等有关部门移送该案问题线索。目前,医保基金损失已全部退回,罚款已全部执行完毕。

  此外,飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元,目前仍在进一步核实处理中。

  下一步,湖北省医保局、武汉市医保局将按照职责分工,对飞行检查发现的其他问题复核查实,督促同济医院严肃整改;同时,切实保障参保群众就医权益,在同济医院暂停骨科医保服务期间,有序引导参保患者前往其他医院骨科就医。

  对于此次飞行检查结果,同济医院也作出了回应,在官网发布了“关于骨科以不实耗材品规信息违规结算造成医保基金损失相关情况的处理”的通告。通告称,对于武汉市医保局的行政处罚,“我院完全接受,坚决整改”。


  同济医院还表示,将严格按照国家医保局和省市医保局的要求,压实主体责任,全面彻底整改,强化追责机制,严肃处理涉事人员,举一反三,坚决杜绝类似事件发生。

  

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